急救科普知识库

成人心肺复苏（CPR）标准步骤

当患者无反应、无正常呼吸时，立即启动心肺复苏，把握黄金 4 分钟。

• 确认环境安全，轻拍双肩呼喊，判断有无反应与正常呼吸（10 秒内完成）
• 立即呼叫旁人拨打 120 并取得 AED
• 胸外按压：双手交叠置于胸骨下半段，深度 5–6 厘米，频率 100–120 次/分
• 按压与呼吸比为 30:2（单人施救）；每次按压后让胸廓充分回弹
• 尽早使用 AED，除颤后立刻恢复按压

自动体外除颤器（AED）怎么用

AED 可自动识别心律并在需要时放电，是院外心脏骤停存活的关键设备，非专业人员也能操作。

• 开机后严格按语音提示操作
• 将电极片贴在患者裸露胸壁（右锁骨下、左腋前线）
• 无人接触患者时机器自动分析心律
• 若提示需除颤，确认无人接触后按下放电键
• 除颤后立即恢复 CPR，2 分钟后再由 AED 分析

读懂"生存链"：从倒下到救活的关键环节

生存链概括了心脏骤停救治的核心环节，环环相扣决定存活率。

• 立即识别并呼救
• 早期高质量 CPR
• 快速除颤（AED）
• 基础与高级急救医疗服务
• 高级生命支持与骤停后综合救治
• 康复

用"FAST"原则快速识别脑卒中

脑卒中（中风）越早治疗，脑损伤越小。出现以下任一表现，立即拨打 120。

• F（Face 脸）：一侧面部下垂、口角歪斜
• A（Arm 手臂）：一侧手臂无力、抬不起来
• S（Speech 说话）：言语含糊、词不达意或理解困难
• T（Time 时间）：出现任一症状，立即记录时间并拨打 120

卒中发生后的现场处置

在急救车到达前，正确的现场处置能为患者争取时间。

• 让患者平卧或侧卧，头部略抬高，保持呼吸通畅
• 不要喂食、喂水、喂药，避免误吸
• 记录症状出现时间，供医院判断是否可溶栓
• 松开衣领，注意保暖，安抚情绪，减少搬动

气道异物梗阻急救（成人及 1 岁以上儿童）

2025 年国际指南不再单独推荐「海姆立克腹部冲击法」，而是推荐 5 次背部拍击结合 5 次腹部冲击交替进行；若无法实施腹部冲击，则改为胸部冲击。

• 判断窒息征象：突然呛咳、无法说话或有效咳嗽、双手扼颈、面色发紫 → 立即施救并让旁人拨打 120
• 第一步 · 5 次背部拍击：站于患者侧后方，一手托扶其前胸使上身前倾，另一手掌根在两肩胛骨之间用力快速拍击 5 次
• 第二步 · 5 次腹部冲击：站于患者背后，双臂环腰，一手握拳置于肚脐上方两横指处，另一手包住拳头快速向内向上冲击 5 次
• 5 次背部拍击与 5 次腹部冲击交替循环进行，每次操作后检查异物是否排出
• 若无法实施腹部冲击（孕妇、显著肥胖、轮椅使用者等），则改为胸部冲击：冲击点位于胸骨下半段
• 患者一旦失去反应，立即置于坚硬平面开始 CPR；每次人工通气前查看口腔，仅取出可见异物

提示：患者仍能有效咳嗽时不要拍背或冲击，鼓励其用力咳嗽并持续观察；一旦咳嗽无力或不能发声，立即按上述流程施救。

婴儿（1 岁以下）气道异物梗阻急救

婴儿禁用腹部冲击，采用「5 次背部拍击 + 5 次胸部按压」交替循环。

• 将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，托住下颌
• 掌根在其两肩胛骨之间快速拍击 5 次
• 翻转仰卧，两乳头连线中点下方行 5 次胸外按压
• 交替进行，直至异物排出或婴儿失去反应（转为 CPR）

急性心肌梗死的典型与不典型表现

心梗是"血液循环问题"，与心脏骤停（"电路问题"）不同，但都可危及生命。

• 胸部压榨样疼痛或闷胀，持续超过 15 分钟不缓解
• 疼痛向左肩、手臂、下颌、背部放射
• 伴出汗、恶心、气短、濒死感
• 不典型表现：牙痛、上腹痛、乏力（女性与糖尿病人更常见）
• 出现疑似症状立即静坐休息、含服硝酸甘油（医嘱）并拨打 120

外出血的现场止血方法

严重出血可在数分钟内致命，控制出血是创伤急救第一要务。

• 直接压迫：用干净敷料持续按压出血点
• 抬高伤肢（无骨折时）配合压迫
• 肢体大出血可用止血带，记录上带时间
• 异物刺入不要拔除，固定后包扎
• 止血后覆盖、固定，尽快送医

骨折与扭伤的初步固定

怀疑骨折时，避免随意移动伤处，先固定再转运。

• 制动：用夹板或硬物固定伤处上下两个关节
• 冷敷减轻肿胀，不要热敷或揉搓
• 开放性骨折先止血、覆盖伤口，再固定
• 疑脊柱损伤时整体平移，避免扭曲

儿童与婴儿心肺复苏参数差异

儿童（1 岁–青春期）与婴儿（1 岁以下）的按压深度、手法与成人不同。

• 儿童：单手或双手按压，深度约 5 厘米（胸廓前后径 1/3）
• 婴儿：两指（或双手环抱拇指）按压，深度约 4 厘米
• 单人施救按压:呼吸 = 30:2；两人施救 = 15:2
• 优先给氧与早期高级支持，强调快速呼叫 120